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盲目止咳不治咳
咳嗽是儿科临床工作中常见的症状,在门诊医疗工作中,经常遇到失治、误治而前来要求服中药就诊的儿童,究其原因大多为家长用药不当所致,许多家长不辨咳嗽原因,只要有止咳作用的中成药,就给孩子服用的现象较为普遍,还有的家长见别人用疗效好的药,试着给自己的孩子用,结果药用了一遍,钱没少花,疗效不显着。古人称儿科为哑科,有“宁治十男人,莫治一女人;宁治十女人,莫治一小儿”之说,因为咳嗽的原因很多,上感、咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、百日咳、肺结核等均可引起咳嗽,中医又把咳嗽分为“外感咳嗽”,“内伤咳嗽”;外感咳嗽有寒、热之分;内伤咳嗽又有痰热、痰湿、食积、阴虚、肺虚之别。临床工作中有同病异治,异病同治的不同,同样的咳嗽,不同的年龄、不同的体质,用药不同;同样的咳嗽,同样的年龄,不同的舌苔、脉象用药不同。同样的咳嗽,伴随的症状不同,用药也不同;因此,建议家长在给患儿治疗3天无效后,应及时到医院就诊。我们在临床工作中总结了一套“闻音辨声、辨证用药”治疗咳嗽的有效方法。即在家长叙述病情后,在用听诊器检查后,仔细听各种咳嗽的声音辨别病变部位,结合小儿的舌象、脉象,辨清寒热虚实用药,均有较好疗效。
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