2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题-[2]

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正文： 51.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
　　A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
　　B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
　　C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一
　　D.长期持久高血压可致进行性肾硬化
　　E.严重高血压可并发主动脉夹层
　　52.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是
　　A.劳累及情绪激动                            B.高血压病                                C.糖尿病
　　D.动脉硬化                                E.吸烟过量
　　53.下列关于非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述,正确的是
　　A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗
　　B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低
　　C.可同时联合应用阿司匹林和氧吡格雷
　　D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高
　　E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率
　　54.下列关于二尖辨关闭不全听诊特点的叙述,正确的是
　　A.第二心音出现延后                      B.不出现第三心音
　　C.杂音可掩盖第一心音                    D.杂音多呈递增型
　　E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导
　　55.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是
　　A.每次抽气量不宜超过1.5L                              B.积气量多者可每日抽一次
　　C.胸腔闭式引流应为首选排气方式             D.肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
　　E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
　　56.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?
　　A.阻塞性肺炎累及胸膜                     B.纵隔肿瘤侵袭胸膜                  C.系统性红斑狼疮
　　D.气胸                                       E.药物过敏
　　57.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是
　　A.大量咯血时多伴有胸痛
　　B.约有1/2的患者有不同程度的咯血
　　C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
　　D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
　　E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
　　58.下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现?
　　A.可见多房性脓腔
　　B.急性期的脓腔内壁可光整
　　C.早期为大片浓密模糊浸润阴影
　　D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
　　E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
　　59.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是
　　A.使PaCO2降至完全正常                    B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHg
　　C.使PaCO2降至低于正常                    D.使PaCO2维持现状
　　E.使PaCO2正常
　　60.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是
　　A.并发胸腔积液者较多见                         B.起病较急，但临床症状较轻
　　C.肺部体征为较典型的肺炎体征                     D.X胸片可见散发性大片浸润阴影
　　E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质
　　61.诊断反流性食管炎最准确的方法是
　　A.食管吞锁X线检查                 B.食管滴酸试验         C.食管内镜检查
　　D.食管24小时PH值监测          E.食管测压
　　62.下列关于消化性馈疡并发出血的叙述，正确的是
　　A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生
　　B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便
　　C.出现超过500mL时就可引起循环障碍
　　D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克
　　E.第一次出血后很少复发
　　63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是
　　A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一       B.一般不含黏液和脓液
　　C.腹泻可与便密交替                                D.常伴里急后重
　　E.便血极少见
　　64.肝硬化最常见的并发症是
　　A.肝性脑病                                B.自发性腹膜炎                  C.上消化道出血
　　D.肝肾综合症                                   E.原发性肝癌
　　65.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起
　　A.脂肪泻                                          B.夜盲症                      C.VitK缺乏症
　　D.VitD缺乏症                                   E.糖尿病
　　66.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是：
　　A. PML/RARO                                   B. MLL/ENL                        C. CBFB/MYH11
　　D.ber/ab1                                          E. AML1/ETO
　　67.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是：
　　A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
　　B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
　　C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
　　D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳
　　E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
　　68.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是：
　　A.雄激素可刺激骨髓造血               B.对慢性再障疗效较好
　　C.对重型再障无效                     D.在用药1个月后生效
　　E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）
　　69.下列选项中，不属于Cravc3病患者单纯性突眼的表现是：
　　A.眼球向前突出                       B.瞬目减少
　　C.眼脸肿胀、肥厚、结膜充血、水肿     D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起
　　E.双眼看近物时，眼球辐辏不良
　　70.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是：
　　A.P物质       B.鸦片肽        C.生长抑素        D.血清素      E.神经肽Y
　　71.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是
　　A.钠、水潴瘤                                                 B.血管内皮素分泌增多
　　C.肾素分泌增多                                       D.肾内激肽释放酶—激肽生成减少
　　E.前列腺素生成减少
　　72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
　　A.长春新碱                                B.氮芥                                C.环磷酰胺
　　D.苯丁酸氮芥                                   E.硫唑嘌呤
　　73.SLE患者不会出现的血液学异常是
　　A.血红蛋白减少                         B.网织红细胞减少        C.白细胞减少
　　D.淋巴细胞减少                         E.血小板减少
　　74.在常规临床工作中测得的RF类型是
　　A.IgC                    B.IgA                    C.IgM                   D.IgD                   E.IgE
　　75.下列选项中，不属于局部麻醉的是
　　A.表面麻醉    B.局部浸润麻醉    C.区域阻滞           D.骶管阻滞           E.神经阻滞
　　76.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？
　　A.去枕平卧，大量输液                     B.使用腹带，捆紧腹部 C.硬膜外腔自家血充填
　　D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇       E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐
　　77.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是
　　A.处理创面                                B.镇静止痛                         C.液体复苏
　　D.控制感染                                E.补充营养、增强免疫
　　78.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是
　　A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
　　B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
　　C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
　　D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
　　E.多尿期时氨质血症恢复正常
　　79.下列关于器官移植的叙述错误的是
　　A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
　　B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
　　C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的I型糖尿病
　　D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
　　E.小肠移植后预防排斥反应较容易
　　80.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
　　A.普奈洛尔不能与碘剂合用
　　B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
　　C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
　　D.使用碘剂2周—3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
　　E.服用普奈洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2周—3周
　　81.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
　　A.防癌普查体检               B.红外线             C.B超
　　D.钼钯摄片                   E.核磁共振
　　82.下列哪项不是股疝的常见特点？
　　A.多见于中老年妇女           B.疝块较小           C.疝块呈半球形
　　D.咳嗽冲击感明显             E.易嵌顿、易绞窄
　　83.下列关于脾破裂的叙述，错误的是
　　A.有慢性病理改变的脾更易破裂           B.通常采用脾切除术
　　C.85%有脾包膜及脾实质破裂              D.治疗原则是紧急手术
　　E.成人脾切除术后，暴发型感染发病率高
　　84.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是
　　A.95%的胃溃疡位于胃小弯                      B.II型胃溃疡癌变的可能性最大
　　C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流                     D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
　　E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好
　　85.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
　　A.便隐血阳性                                                 B.腹痛剧烈而持续
　　C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征                     D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
　　E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
　　86.下列与阑尾相关的叙述，错误的是
　　A.阑尾动脉是终末动脉                                   B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
　　C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛    D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
　　E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关
　　87.男性，42岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
　　A.输入段综合症                        B.输出段梗阻                C.碱性反流性胃炎
　　D.吻合口梗阻                         E.吻合口溃疡
　　88.下列关于胆道系统的叙述，错误的是
　　A.胆汁全部由肝细胞分泌                         B.胆囊24小时可接纳胆汁500mL
　　C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素           D.成人每日分泌胆汁约800mL—1200mL
　　E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
　　89.在我国，急性胰腺炎的原因主要是
　　A.胆结石                  B.过量饮酒       C.暴饮暴食    D.高脂血症    E.高钙血症
　　90.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是
　　A.向尺侧及背侧移位                  B.向桡侧及背侧移位           C.向尺侧及掌侧移位
　　D.向桡侧及掌侧移位                  E.只向掌侧移位
　　91.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是
　　A.合理有效抗生素加石膏固定                  B.足量有效抗生素加支持疗法
　　C.足量有效抗生素加关节切开引流           D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
　　E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
　　92.男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是
　　A.左肩关节高断术                                          B.肿瘤刮除术
　　C.术前化疗——根治性切除——术后化疗       D.化疗
　　E.化疗加放疗
　　二、B型题：共18个小题，每小题1分，共18分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
　　A.甘氨酸              B.多巴胺 C.乙酰胆碱           D.5—羟色胺         E.P物质
　　93.闰组细胞轴突末梢释放的递质是
　　94.黑质—纹状体通路中的主要递质是
　　A.Na+内流            B.Ca2+内流    C.CL-内流            D.K+内流                    E.K+外流
　　95.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是
　　96.心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是
　　A.AUU                  B.GUA           C.AUG                  D.UCA                  E.UGA
　　97.遗传密码中的起始密码子是
　　98.遗传密码中的终止密码子是
　　A.上皮细胞足突消失                                B.上皮下驼峰样沉积物
　　C.系膜区沉积物                                       D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
　　E.上皮下沉积物伴基膜增厚
　　99.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见
　　100.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见
　　A.扩张型心肌病并发心力衰竭                  B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
　　C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭                     D.肺源性心脏病并发心力衰竭
　　E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
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